+7(499)-938-42-58 Москва
8(800)-333-37-98 Горячая линия

Что значит дисконтное медицинское обслуживание для сотрудников

Содержание

Медицинское обслуживание работников: выбираем корпоративный вариант

Что значит дисконтное медицинское обслуживание для сотрудников

Скажем сразу: стоимость полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) определяют цены на медицинские услуги. Поэтому разница в цене полиса ДМС у разных страховых компаний (в среднем за год от 15 тыс. до 30 тыс. руб.

, а иногда и гораздо выше, на одно застрахованное лицо) достигается только за счет стоимости набора медицинских услуг, включенных в полис, наличия повышающих коэффициентов и категории медицинской организации, оказывающей медицинские услуги.

Чем выше стоимость полиса ДМС, тем более полной является программа ДМС, тем меньше в ней ограничений. При этом низкая стоимость программы ДМС может объясняться более узким страховым покрытием, но не отражаться на качестве предлагаемых медицинских услуг. Хотя полностью исключать последний фактор во всех случаях нельзя.

Совсем «бюджетные» варианты полисов ДМС (стоимостью 5-6 тыс. руб.

в год на застрахованное лицо) предусматривают очень большое количество оговорок и ограничений на количество посещений специалистов и количество процедур, поэтому к ним надо относиться настороженно.

Чаще всего они позволяют только консультации терапевта в объеме общей врачебной практики и базовые анализы, доступные и в районных поликлиниках.

Разница в стоимости одинаковых программ ДМС в разных компаниях объясняется также улучшенным сервисом со стороны страховщика. Например, договор ДМС может сопровождать личный менеджер, за клиентом может быть закреплен персональный врач-куратор. Страховая компания может включить в договор ДМС бесплатную доставку лекарств.

Страховые компании минимизируют свои страховые риски, используя повышающие коэффициенты. Они, как правило, связаны с возрастом, хроническими болезнями, профессиональными занятиями спортом и в среднем колеблются от 1,2 до 2.

То есть стоимость полиса ДМС с конкретной суммой услуг умножается на коэффициент, назначаемый либо лечебным учреждением, либо страховой компанией. При наличии хронических заболеваний в среднем используется коэффициент 1,5.

Некоторые поликлиники добавляют коэффициент на каждое хроническое заболевание.

Так, к стоимости программ ДМС у всех страховых компаний применяются поправочные коэффициенты, повышающие стоимость программы, в зависимости от возраста и статуса застрахованных лиц:

Стоимость полиса ДМС на одного сотрудника складывается из:- стоимости медицинских услуг, включенных в полис;-повышающего коэффициента;

-категории медицинской организации, осуществляющей обслуживание.

Причем при наличии нескольких факторов риска страховой тариф последовательно умножается на все повышающие коэффициенты, т. е. резко увеличивается.

Критерии возраста и статуса застрахованных везде идентичны (и, к сожалению, касаются прежде всего людей преклонного возраста и инвалидов). Несущественная разница может быть только в величине коэффициентов. Например, для лиц в возрасте 60 лет и старше разными страховыми компаниями могут применяться коэффициенты в диапазоне 1,5-1,8 и т. д.

Но это то, что повышает стоимость полиса. А есть ли способ ее уменьшить? Оказывается, да.

Имейте в виду: страховые компании используют систему льгот и бонусов. Обычно они даются при корпоративном страховании и зависят от количества клиентов. Кроме того, на льготные условия вы можете претендовать, если уже имеете полисы той же страховой компании по другому виду страхования.

Например, в качестве бонусов для застрахованных сотрудников отдельные крупные страховые компании предлагают:

  • оформление полисов выезжающих за рубеж (страховая сумма 50 тыс. евро, полис категории «В», территория 2). Полисы выдаются по факту выезда для поездок продолжительностью не более 30 дней;
  • страхование членов семей застрахованных сотрудников (муж, жена, дети) по корпоративным тарифам в течение двух месяцев с даты страхования сотрудника, дети – по тарифам Коммерческого предложения. Форма оплаты каждого индивидуального договора – единовременная. При страховании членов семей в зависимости от результатов анкетирования (возраст, наличие хронических заболеваний, инвалидности) применяются повышающие коэффициенты: для лиц в возрасте 60 лет и старше – коэффициент 1,6; для лиц в возрасте 70 лет и старше – коэффициент 2,0; лица старше 80 лет на страхование не принимаются. При наличии хронических заболеваний вводятся повышающие коэффициенты от 1,2 до 5.

Итак, одни страховые компании продают полисы ДМС дороже, другие, напротив, предлагают свои полисы как бюджетный вариант. Но… не спешите с выбором! Иногда оказывается все наоборот.

ПРИМЕР

Страховая компания «Х» предлагает полисы с обслуживанием в сети поликлиник «Y». Этот полис со стандартным набором программ, включающим стоматологию, стоит 25 тыс. руб. в год на одного застрахованного.

При этом такой же полис страховой компании «Х», но при обслуживании в других поликлиниках, может обойтись в два раза дороже.

И наоборот – стоимость полиса ДМС у крупной страховой компании «N», несмотря на низкие базовые тарифы, после применения к ним всех повышающих коэффициентов может оказаться на уровне очень дорогих страховых продуктов.

Поэтому будьте предельно внимательны и обязательно просчитайте все варианты до подписания договора. В любом случае помните: если вы пошли по пути экономии, то выбранная вами программа ДМС обеспечит страховую защиту только по минимуму.

Как выбрать страховую компанию?

При выборе страховой компании необходимо учитывать три критерия.

Критерий 1. надежности.

Критерий 2. Период работы на рынке медицинских услуг.

Критерий 3. Репутация и отзывы о работе страховой компании.

надежности и размер уставного капитала гарантируют, что компания сможет ответить по всем своим обязательствам и к ней нет претензий со стороны контролирующих органов.

и надежности страховых компаний (по размеру уставного капитала, величине страховых премий, наличию индивидуального рейтинга, по итоговым поступлениям, долям поступлений по добровольным видам страхования, итоговым выплатам, долям выплат по добровольным видам страхования) регулярно публикуются на сайте «РБК. » (http://rating.rbc.ru/). А общую информацию о страховой компании, статусе ее лицензии и иные сведения можно получить на официальном сайте Федеральной службы страхового надзора (ФССН России) (http://www.fssn.ru/).

При выборе страховой компании поинтересуйтесь:- какие известные фирмы уже являются клиентами данной страховой компании;-предоставляет ли страховая компания правовую защиту своему клиенту;-насколько качественно следят специалисты страховой компании за уровнем обслуживания своих клиентов по договорам ДМС;

– есть ли у страховой компании круглосуточная диспетчерская служба.

Период работы страховой компании на рынке медицинских услуг, ее репутация и отзывы клиентов дадут представление об информационной открытости компании перед своими клиентами и покажут, не было ли случаев необоснованных придирок и отказов в выплатах с ее стороны.

Кстати, вы можете настоять на необходимости ознакомления с заключениями по результатам аудиторских проверок выбранной вами страховой компании.

Чтобы существенно сократить расходы на ДМС, вашей организации целесообразно объявить тендер среди страховых компаний, предоставляющих такие услуги. Тендер обычно оформляется следующими документами:

  • анкетами организаций-участников;
  • приложением к анкете с перечнем услуг и их стоимостью, которые может предложить страховая медицинская компания (пример).

Какие налоговые преимущества у корпоративного медицинского обслуживании?

Главное преимущество корпоративного медицинского обслуживания состоит в наличии налоговых льгот для работодателя.

Заметим, что налоговые последствия в зависимости от выбранного варианта предоставления бесплатного медицинского обслуживания (полисы ДМС или прямой договор с медицинской организацией) практически не отличаются.

Однако работодателю необходимо обращать внимание на некоторые нюансы, которые позволят избежать налоговых рисков при заключении договоров ДМС или прямых договоров с медицинскими организациями и сэкономить на налогах.

Налог на прибыль

Выгоды работодателя с позиции налога на прибыль связаны со сроком действия заключенного договора ДМС или прямого договора с медицинской организацией. Сразу отметим, что заключать такие договоры на срок менее одного года невыгодно.

Так, при определении налоговой базы по налогу на прибыль работодатель может учесть в составе расходов затраты по договорам ДМС и прямым договорам на медицинское обслуживание в размере 6% от суммы расходов на оплату труда, только если выполнены три условия (преамбула и абз. 9, 11 п. 16 ч. 2 ст. 255 Налогового кодекса РФ; далее – НК РФ).

Условие 1. Такие договоры должны быть заключены на срок не менее одного года.

Условие 2. Обязанность работодателя заключить в пользу работников такие договоры должна быть предусмотрена в трудовых (коллективных) договорах. Без наличия этого условия в трудовых (коллективных) договорах компания не сможет признать расходы на медицинское обслуживание при расчете налога на прибыль (п. 21 ст. 270 НК РФ).

Условие 3.

Источник: https://www.pro-personal.ru/article/306826-meditsinskoe-obslujivanie-rabotnikov-vybiraem-korporativnyy-variant

Что такое ДМС для сотрудников, как оформить

Что значит дисконтное медицинское обслуживание для сотрудников

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – социальная защита граждан. ДМС гарантирует быстрое и качественное медицинское обслуживание граждан, тем самым сохранение их здоровье и благополучие. Каждый работодатель должен четко представлять, что такое ДМС для сотрудников, знать о его преимуществах для организации, а также специфику работы данной системы страхования.

Что такое ДМС

Добровольное медицинское страхование – важная составляющая соцпакета, предлагаемого предприятием для своих работников. ДМС является дополнением к полису обязательного медицинского страхования и включает в себя:

  • услуги врача-стоматолога;
  • дополнительную диагностику;
  • услуги специалиста на дому.

Полис ДМС – документ, дающий гражданам Российской Федерации право совершенно бесплатно пользоваться дополнительными медицинскими услугами, быстро получать квалифицированную помощь.

Заключение договора осуществляется между компанией-страховщиком и организацией (страхователем). В нем более подробно указан перечень медицинских услуг, доступный держателю полиса.

По условиям соглашения страхователь перечисляет определенную сумму на качественное медицинское обслуживание сотрудников, из своей прибыли.

ДМС для сотрудников имеет свои преимущества и для сотрудников и для организации

Преимущества для сотрудников

Оформление дополнительной страховки дает сотруднику ряд неоспоримых преимуществ:

  1. Консультации у врачей-специалистов без очереди.
  2. Получение быстрой и качественной диагностики.
  3. Возможность санаторно-курортного лечения.

Кроме того, гарантии ДМС по согласованию с работодателем распространяются и на семью сотрудника. Для большинства граждан России данный вид страхования доступен.

Лечебное учреждение имеет право отказать в обслуживании по полису ДМС в следующих случаях:

  • онкология;
  • хроническая болезнь;
  • венерическое заболевание;
  • психические отклонения;
  • профессиональная травма или болезнь.

Профилактические медицинские осмотры, не согласованные в договоре ДМС, также не проводятся.

Помощь застрахованному человеку оказывается в случае травмы, острого заболевания, отравления и обострения болезни. Помните, что оформление ДМС – это добровольный вид страхования, работодатель не имеет права навязывать его сотрудникам.

Преимущества для организаций

Какие преимущества оформления корпоративного ДМС для организаций можно выделить:

  • возможность привлечь в компанию ценные кадры;
  • повышение престижа организации;
  • улучшение показателей эффективности труда;
  • создание лучших условий труда;
  • усиление мотивация сотрудников;
  • повышение уровня конкурентоспособности.

Выплаты страховых взносов НДС не облагаются. Организация никак не ограничивается законом в выборе услуг, входящих в пакет добровольного страхования сотрудников. При увеличении прибыли комплект ДМС можно расширить в любой момент. Наличие полиса ДМС – показатель высокой правовой культуры организации.

Полис ДМС для сотрудников может быть базовым и расширенным

Что включается в ДМС

Существует стандартный полис ДМС с типовым набором услуг и расширенный дополнительными программами.

В базовые услуги включены:

  • стоматология (рентген, пломбировка, лечение зубов);
  • амбулаторное обслуживание в муниципальном или частном медицинском учреждении;
  • обеспечение лекарственными препаратами на срок действия договора;
  • стационарное лечение;
  • типовые диагностические процедуры;
  • вакцинация;
  • услуги медицинского работника на дому и вызов скорой помощи.

При повышении страховых взносов перечень можно значительно расширить следующими видами услуг:

  • протезирование в стоматологической клинике;
  • для женщин ведение беременности и родов;
  • зарубежная медицинская помощь;
  • консультации и лечение у личного врача;
  • отдых и реабилитация в санатории;
  • защита от укуса клеща;
  • туристический полис ДМС на время отдыха за рубежом.

Разные страховые медицинские компании предлагают различный набор услуг. Любой случай, не указанный в договоре, не является страховым. Не входит нарушение состояния здоровья при следующих ситуациях:

  • военные действия;
  • воздействие радиации и химических выбросов;
  • природные катаклизмы;
  • катастрофы техногенного характера (аварии, взрывы);
  • забастовки.

Чем отличается от ОМС

Полис ДМС является платным и добровольным, но он гарантирует получение более качественного медицинского обслуживания в муниципальном и частном учреждении. Страховой договор может заключаться работодателем или физическим лицом. Страхователь, т.е.

физическое лицо или организация отчисляет страховщику определенный процент дохода и получает оговоренный в полисе комплекс мединских услуг.

Чем полис ДМС отличается от полиса обязательного медицинского страхования? Сравнительный анализ:

  1. ОМС позволяет получить срочную медпомощь в любом городе страны, в любой поликлинике или больнице.
  2. Полис ДМС действует только в определенных клиниках, с которыми у страховой компании заключен договор.
  3. Дополнительная страховка позволяет получить квалифицированную помощь без очереди.
  4. Контроль за качеством обязательного медицинского обслуживания проводится государством.
  5. ДМС дает право получить более широкий спектр услуг, которых нет в муниципальных учреждениях.
  6. Полис ОМС имеет право получить любой гражданин, даже не имеющий постоянного места работы, при этом не надо будет периодически проводить отчисления в пользу страховой компании.

При добровольном страховании контроль за качеством оказания медицинских услуг проводят сами страховые компании. Они обеспечивают юридическую защиту своих клиентов.

Полис ДМС для сотрудников предусматривает обслуживание в определенных клиниках

Сколько стоит

Стоимость полиса дополнительного страхования зависит от ряда факторов. К ним следует отнести:

  • выбранную страховую компанию;
  • набор медицинских услуг, включенных в перечень договора;
  • регион;
  • размер страхового взноса;
  • страховую программу;
  • срок договора.

Полная стоимость дополнительного медицинского полиса рассчитывается исходя из анкетных данных страхуемого. Отчисления проводятся организацией-работодателем по условиям, прописанным в страховом договоре.

Приблизительная стоимость базового пакета ДМС – 38000 рублей. Выплата оговоренной суммы может производить сразу единовременно либо погашаться равными долями в течение срока действия договора.

Оформление ДМС для сотрудников

Официально зарегистрированные компании могут заключить договор со страховой организацией и предоставить своим работникам право пользования услугами добровольного медицинского страхования. Как происходит оформление ДМС и что под этим подразумевается? Услуги добровольного страхования предоставляются любой медицинской страховой компанией. Например, «Ингосстрах», «Ренессанс» или «Согаз».

Руководством организации издается приказ о добровольном медицинском страховании сотрудников, назначаются ответственные за подбор страховой компании и заключение с ней договора.

Локальным нормативным актом работники информируются об условиях, сумме добровольного страхования, перечне предоставляемых дополнительных услуг, расписывается порядок выдачи полисов ДМС.

Работодатель знакомит людей с подходящей страховой программой, поясняя процесс оформление ДМС, что это важно для них.

После того как страховая компания выбрана, оговорены возможные условия в ее адрес готовится письменное заявление о желании заключить договор. Со страховщиком также оговариваются все условия соглашения.

Максимальная сумма отчислений в пользу страховщика должна быть не более 6% расходов на заработную плату.

В страховую компанию готовятся списки желающих получить полис добровольного страхования, предоставляются их анкетные данные. Данные списки будут неотъемлемым приложением к страховому договору.

Как заключить договор

При заключении договора важно учесть следующие моменты:

  • страховые случаи на получение медицинской помощи;
  • предельную сумму на лечение каждого работника;
  • правила обслуживания в медицинском учреждении;
  • список клиник, предлагаемых страховщиком;
  • перечень страховых заболеваний;
  • срок действия соглашения.

Работодателю при покупке пакета корпоративного ДМС необходимо выбрать оптимальную программу страхования и уложится в выделенные на страховку средства. После заключения договора со страховой компанией работодатель вносит изменения в коллективный договор своей организации. В первую очередь стоит рассматривать предложения со скидками, которые иногда практикуют страховщики.

Своевременное и качественное медицинское обслуживание способствует повышению работоспособности коллектива

Алгоритм выбора подходящей программы:

  • проанализировать средний возраст сотрудников;
  • сравнить уровень заболеваемости;
  • провести сравнительный анализ медицинских учреждений региона.

Для членов семей

Работодатель также может организовать добровольное медицинское страхование и членам семьи сотрудника. Работник может застраховать своих близких родственников: жену/мужа, детей, родителей.

Руководители большинства крупных компаний понимают, что медицинские проблемы – важная задача. Ее решение гарантирует доверие и повышение уровня производительности. Семейные пакеты стоят дешевле, а здоровье – необходимость.

Существуют страховые программы для родителей-пенсионеров, для детей сотрудников и возможность застраховать кого-то одного из родителей или детей. Семейные пакеты также бывают типовыми и расширенными. В современном мире популярность семейного страхования только увеличивается.

Как работает система добровольного страхования

В настоящее время работодатели часто организуют систему добровольного страхования, чтобы мотивировать и поддержать своих работников.

Как работает система ДМС? Имея такой полис, человек без проблем и очередей может обратиться в клинику, к которой он прикреплен за получением медицинских услуг. Есть возможность даже вызвать платную скорую помощь.

При этом страховая компания проконтролирует качество обслуживания и покроет необходимые расходы.

Если проблемы со здоровьем незначительные, то застрахованный может обратиться напрямую в рекомендованную клинику. При серьезном заболевании придется сначала согласовать все расходы со страховщиком и получить от него гарантийное письмо.

Выплата денежных средств по страховому случаю производится только медицинской организации, которая оказывала услуги. Перечисление финансов застрахованному лицу не предусматривается.

Приобретение полиса ДМС в настоящее время очень выгодно. Небольшим новым компаниям, имеющим стабильный доход, не стоит отказываться от заключения договора добровольного медицинского страхования своих сотрудников.

  ДМС, входящий в соцпакет, поможет привлечь в организацию грамотных специалистов и повысить престиж.

Таким образом, работодатель сможет повысить внутриорганизационную правовую культуру и обезопасить себя на случай длительной неработоспособности сотрудника по причине болезни.

Источник: https://fintolk.ru/strahovanie/zdorove/chto-takoe-dms-dlya-sotrudnikov-kak-oformit.html

Что значит дисконтное медицинское обслуживание для сотрудников

Что значит дисконтное медицинское обслуживание для сотрудников

Система добровольного медицинского страхования (ДМС), несмотря на сложность в оформлении, является важным компонентом социального пакета, предоставляемого работодателем.

Каждый сотрудник заинтересован в гарантиях быстрого и качественного медицинского обслуживания, а каждый работодатель – в сотрудниках, следящих за своим здоровьем. Каковы же основные правила внедрения ДМС для сотрудников компании? 1. Что такое полис ДМС2.

Какие преимущества дает добровольное медицинское страхование3. Как оформляется договор4. Положение о ДМС в организации5.

Выводы Что такое полис ДМС Система добровольного страхования позволяет расширить список медицинских услуг, предоставляемых по полису обычного, обязательного страхования. Какие вопросы могут возникнуть при оформлении ДМС? — Кто является страхователем? Им выступает организация, страхующая своих сотрудников.

Добровольное медицинское страхование (дмс) сотрудников компании

НК РФ):

  • договор должен действовать не менее, чем 12 месяцев;
  • средства, идущие на выплаты по программе ДМС, включаются в не облагаемые налогом траты только в размере не более 6% от общей суммы расходов, идущих на оплату труда. Это ограничение не касается выплат по страховым случаям для нештатных сотрудников;
  • учёт выплат по системе ДМС может происходить двумя способами: рассматриваются расходы организации, выплаченные как непосредственно страховой компании, так и работникам в целях компенсации их затрат на медицинские услуги (по договору ДМС).

Организация законодательно не ограничена в своём выборе программ добровольного медицинского страхования, что также может послужить мотивацией для сотрудников: с карьерным ростом расширяется и страховая программа.

Медицинское обслуживание работников

Добровольное медицинское страхование является хорошим дополнением к полису ОМС, который расширяет гарантированные государством минимумы для каждого человека в отношении защиты его здоровья и физического благополучия.

Оформление коллективной страховки для сотрудников является свидетельством высокой страховой и правовой культуры руководства любой компании или организации.

Что это такое Добровольное страхование в медицинской сфере носит как индивидуальный, так и коллективный характер.

ДМС страхование для сотрудников – это специальный страховой продукт или ряд предложений, которые используются для страховой защиты трудового коллектива от имени его руководства. На сегодня добровольное страхование сотрудников является важной частью социального пакета, а также фактором, влияющим на развитие корпоративной культуры.

Медицинское обслуживание сотрудников: 5 вариантов заботы

Кроме этого, работодатель всегда может оформить страховку для сотрудников, которые выезжают в командировки. Сбербанк Компания Сбербанк Страхование во всех рейтингах лучших страховщиков по страхованию жизни находится в тройке лидеров.

Сборы компании за последние два года выросли в 5 раз, а рыночная доля превысила значение в 30%.
Важно Объемы начисленных страховых премий выросли в 4 раза. Количество действующих договор на сегодня выросло до 40.000 тысяч.

Количество застрахованных превышает 2,5 миллиона человек.
Сбербанк Страхование жизни наглядно демонстрирует величину потенциала в добровольного и обязательного медицинского страхования в частности и страхования жизни в целом.

Падения роста рынка страхования задело кредитную сферу, а вот долгосрочные классические продукты оказались востребованными как никогда.

Дмс для сотрудников

С может оказаться не таким уж и важным стимулирующим фактором;

  • При частой кадровой ротации административный отдел предприятия может подвергаться повышенной нагрузке;
  • Нередки случаи, когда страховые компании пытались обмануть клиентов, заменив оговоренные в договоре медицинские услуги более дешевыми;
  • Могут возникнуть проблемы с подбором медицинского центра в связи с несоответствием таких критериев, как стоимость услуг, их качество, место расположения учреждения и т.д.

Факторы, которые привлекают компании при корпоративном страховании:

  • ДМС может сделать социальный пакет услуг, предоставляемый компанией, более конкурентоспособным, что, в свою очередь, поможет ей привлечь высококвалифицированных специалистов;
  • Добровольное медицинское страхование позволит перевести медицинское обслуживание сотрудников на качественно новый уровень.

Здоровая атмосфера: как не разориться на медицине для сотрудников

Эффективность корпоративной политики предприятия состоит из нескольких элементов, среди которых ДМС играет одну из ведущих ролей.

Программы добровольного медицинского страхования созданы специально для защиты здоровья работников компании. Обычной практикой считается зависимость стоимости страхового полиса от должности, которую занимает сотрудник.

Также существует вариант, когда уровень полиса определяется успехами того или иного работника.

Внимание Благодаря включению этой услуги в социальный пакет можно поднять производительность работы сотрудников, улучшить климат в коллективе и снизить текучесть кадров. В чем выгода ДМС Любая солидная компания старается как можно лучше заботиться о своих работниках. С этой целью для них оплачиваются дорогостоящие путевки в хорошо зарекомендовавшие себя санатории и на оздоровительные курорты.

Программы для организаций

Где можно получить Сегодня большинство компаний, предлагающих услуги по добровольному медицинскому страхованию, позволяют оформлять не только индивидуальные, но и корпоративные полиса. Лучшие предложения в сфере корпоративного страхования являются идеями следующих компаний:

  • Согаз;
  • ВСК;
  • АльфаСтрахование;
  • Ингосстрах;
  • Росгосстрах;
  • Ренессанс;
  • Согласие-Вита;
  • МетЛайф;
  • Уралсиб;
  • Чулпан;
  • Альянс;
  • АСКО;
  • Жасо-Лайф;
  • Сосьете Женераль;
  • СиВ Лайф и другие.

Отдельно необходимо отметить компанию Сбербанк страхование, которая входит в тройку лучших представителей рынка РФ по личному страхованию. ВТБ Страхование Компания ВТБ Страхование предлагает отдельную программу защиты в медицинской сфере для руководства и сотрудников корпоративных клиентов.

Корпоративный вариант медицинского обслуживания работников

Важно отследить, чтобы списки застрахованных лиц и количество сотрудников в договорах совпадали по количеству. В страховом соглашении обязательными моментами будут:

  • ведомости о страховщике, страхователе и застрахованных лицах;
  • предмет страхования;
  • права и обязанности сторон;
  • ответственность за неисполнение договорных условий;
  • срок действия договора;
  • сумма страхования и премия;
  • порядок выплаты компенсации;
  • порядок уплаты страховых взносов.

Покупка коллективной страховки может сопровождаться оформлением гарантированной защиты в пользу родственников и членов семьи работников, но база налогообложения по прибыли в этом случае уменьшаться не будет.

Вакансии и работа: «медицинский психолог» в балашихе

Штатных или нештатных сотрудников, работающих на полную ставку или частичную, распространяется ли ДМС на работников на испытательном сроке;

  • какие есть категории программы ДМС в зависимости от объёма предоставляемого медицинского обслуживания;
  • условия расторжения договора при увольнении;
  • порядок действий работника для получения страхового полиса и его использования;
  • образец заявления на возмещение средств, заполняемого сотрудником.

Выводы Владельцам небольшого бизнеса не стоит отказываться от программы ДМС: сотрудники будут заинтересованы в работе в этой организации, а работодатель обезопасит себя от вероятных проблем из-за длительного отсутствия работников, обращающихся в поликлиники по полису ОМС.

Если говорить о плюсах для сотрудников, то это возможность получать качественное, полноценное медицинское обслуживание и покупать медикаменты со скидками. Полис ДМС позволяет рассчитывать на качественную диагностику, быстрое лечение и восстановление работника.

Это ведет к тому, что сотрудник быстрее возвращается к работе и стремится улучшить свои трудовые показатели.
Улучшение трудовых показателей, в свою очередь, сопровождается повышением заработной платы и получением премий.

Страхователи по данному виду защиты вправе самостоятельно выбирать клиники, в которых они будут обслуживаться и даже уровень квалификации персонала.

Необходимо учитывать тот факт, что для получения налоговых льгот страховое соглашение не может быть оформлено на срок менее 1 года. Обратить внимание нужно также и на зачисление страховых взносов в расходную статью.

НК РФ указывает на то, что порядок признания расходов на оплату страховок зависит от способа уплаты взносов страхователем (ст. 272). Существует два возможных варианта: единовременный платеж и рассрочка по периодам страхования.

Страховые взносы, которые выплачиваются работодателем страховой компании, не являются базой для начисления НДФЛ в отношении защищенных соглашением лиц (ст. 213 НК РФ). В отличие от налога на прибыль, по НДФЛ никакого нормирования не предусмотрено.

Налог на доходы физических лиц не начисляется и на стоимость услуг, полученных работниками в рамках программы ДМС.

Источник: http://advokat-burilov.ru/chto-znachit-diskontnoe-meditsinskoe-obsluzhivanie-dlya-sotrudnikov/

Сулят ли вам при трудоустройстве оплату страхования или что такое ДМС для сотрудников?

Что значит дисконтное медицинское обслуживание для сотрудников

Граждане, трудоустраиваясь в новые компании, видят в качестве преимуществ вакансии условие о предоставлении полиса дополнительного страхования в качестве социального пакета. Но что такое ДМС для сотрудников и какие возможности он открывает?

Как расшифровывается?

ДМС — это добровольное медицинское страхование.

Программа добровольного медицинского страхования для сотрудников — это предоставление расширенного социального пакета, которое включает оплату диагностики и лечения в том числе в специализированных клиниках.

Статья о том, как выглядит полис с подборкой фото — смотреть здесь.

Что означает для работника?

Добровольное медицинское страхование — это полис, по которому можно компенсировать затраты на лечение сотрудников.

Страховым случаем является их обращение в медицинское учреждение, из списка предусмотренных договором страхования.

Чем набор услуг по полису ДМС отличается от услуг по ОМС можно прочитать здесь.

В общий перечень услуг входит:

  • амбулаторно-поликлиническая помощь;
  • выезд врачей на дом;
  • лечение у стоматолога;
  • реабилитационные программы на курортах и в санаториях России, а также в специализированных медицинских центрах;
  • оформление медицинской документации;
  • мероприятия по иммунопрофилактике.

Если работодатель выбирает полис с ограниченным покрытием, то из него исключаются дорогостоящие стоматологические услуги, санаторное лечение и экстренная госпитализация.

Про ДМС со стоматологией читать здесь.

В дополнение к амбулаторному обслуживанию в различных лечебных учреждениях страховщик иногда предлагает воспользоваться услугами личного врача, который консультирует застрахованного и координирует его действия.

Подводные камни

Недостаток полиса в том, что у него может быть много ограничений, о которых застрахованный может и не знать.

Далеко не все читают текст договора ДМС до конца, поэтому могут возникать ситуации, когда им просто будут отказывать в обслуживании.

Типичным исключением является возникновение онкологических заболеваний, сахарный диабет или гепатит. Если возникнут такие заболевания, то лечить их по страховке будут только в стадии обострения, когда есть угроза жизни. (Статья о онкологии по ДМС)

Все остальное придется оплачивать самостоятельно.

Страховая компенсирует только расходы, прописанные врачом.

Самостоятельное лечение или покупка лекарств оплачено не будет.

Еще один недостаток — список клиник. В некоторых полисах в этот перечень входят только государственные учреждения и всего один-два частных мед центра.

Нередки случаи, когда получив звонок застрахованного сотрудника менеджер отправляет его в более дешевую или государственную клинику, чтобы уменьшить затраты страховщика.

Зачастую у крупных страховых компаний своя сеть медицинских центров и клиник. Именно там и предстоит обслуживаться застрахованным лицам.

Сотрудник никак не может повлиять на набор опций в страховке, которую выбирает работодатель. Разве что он может доплатить свои деньги, чтобы расширить покрытие.

Деньги за медицинские услуги страховщик будет сразу направлять на счет клиники.

Только в особых случаях предусмотрена возможность возмещения расходов деньгами.

Страховщик имеет полное право не оплачивать часть стоимости лечения, которая превышает установленную договором страховую сумму.

При корпоративном страховании страховщик выдает работодателю страховые полисы на каждого застрахованного сотрудника. Делается это в течение первых двух недель после оплаты страхового договора. О том, что дает ДМС для работодателя читать здесь.

Тонкости

У страховки есть свои тонкости.

Например, в ней может быть указано ограничение на дистанционные консультации узких специалистов (если такая услуга вообще предусмотрена), определенное количество очных консультаций за год (например, 1-2), ну и, конечно же, множество исключений из страховых случаев.

Если на собеседовании сотруднику обещают полис ДМС при трудоустройстве, то желательно заранее проверить прописан ли этот пункт в трудовом соглашении. Обычно полис дают через три-шесть месяцев после приема на работу.

Если предполагается, что ДМС будет подписан после прохождения испытательного срока, то этот момент также должен быть заранее оговорен и учтен в трудовом контракте.

На период испытательного срока страховку почти никогда не предоставляют.

Согласие сотрудника должно быть выражено в письменной форме. В этом случае полис часто перестает действовать сразу после выхода приказа об увольнении, то есть даже раньше истечения срока отработки (две недели).

О том как регламентируется ДМС можно почитать здесь.

Что достается родственникам

Одно из главных достоинств полиса — возможность лечения детей и супругов (в случае если это предусмотрено работодателем).

Случается такое довольно редко и в основном используется для дополнительной мотивации персонала.

За рубежом же такие полисы распространены повсеместно.

В России гораздо чаще сотруднику предлагают доплатить за возможность лечения детей или супругов либо страховщик предлагает купить индивидуальный ДМС для детей или других родственников с существенной скидкой.

При оформлении индивидуального ДМС положен также налоговый социальный вычет — 13% от стоимости полиса, но не больше 15,6 тыс. рублей в год. Для его оформления нужно будет обратиться в бухгалтерию своей компании либо сразу в налоговую инспекцию по месту жительства.

Как работает?

Медицинскую помощь по страховке можно получить круглосуточно в течение года.

Средняя страховая сумма по таким полисам обычно не более 400 тыс.- 1,5-2 млн. рублей на одного человека.

В отличие от индивидуального полиса, который клиент покупает самостоятельно, корпоративное ДМС оплачивается работодателем для своих сотрудников.

В основном это делается для поощрения, мотивации персонала.

Подборка статей о ДМС здесь.

Как пользоваться?

На сайте крупных страховщиков застрахованному будет доступен «Личный кабинет», который позволяет направлять запрос на оказание услуг, связываться с врачом, получать устные и письменные онлайн-консультации, прикреплять и хранить медицинские документы (результаты анализов, медицинские заключения).

Кроме обращения через сайты страховых компаний, есть возможность связаться с ними по бесплатному номеру и проконсультироваться.

Пошаговая инструкция, как пользоваться полисом — здесь.

Почему предоставляется только после испытательного срока?

Если работодатель купил работнику ДМС, то это безусловный плюс.

Во-первых, это отличное дополнение к ОМС.

Сравнение и отличия ДМС и ОМС.

У сотрудника появится возможность пройти действительное качественное обследование и лечение в тех клиниках, которые возможно он не мог себе позволить.

Во-вторых, это гарантия того, что будет получен круглосуточный сервис — воспользоваться полисом можно в любое время дня и ночи.

Обслуживание может быть также в любом месте, а не обязательно по месту регистрации.

Конечно, предоставление полиса ДМС сотрудникам надо воспринимать как бонус от работодателя. Для многих, это говорит о надежности компании, и служит стимулом трудоустройства именно на это предприятие.

Работодатели используют возможность сделать вакансию более привлекательной, но только для сотрудников, которые проявят себя.

Предоставление полиса после года работы

Некоторые компании готовы предоставить полис ДМС сотрудникам только после года работы. Такое решение, скорее всего, продиктовано необходимостью экономить на дополнительных расходах.

Но иногда, крупные холдинги предоставляют программы не стандартного, а высокого ценового сегмента.

Поэтому стимул к обладанию широкими возможностями мотивирует сотрудников работать дольше и продуктивнее, задерживаться на рабочем месте.

Выплачивают ли за больничный?

Выдача листов временной нетрудоспособности (больничных) и справок для оформления детей в дошкольные и образовательные учреждения включена в программу ДМС.

О ДМС детям можно почитать здесь.

За все консультации, анализы, исследования и лечение в течение срока действия договора будет платить страховая компания.

А вот посещение врачей, не относящихся к текущему заболеванию, запрещено. Либо вам придется доказывать возникновение двух параллельных страховых случаев в один момент.

Это ограждает страховую от ситуации, когда клиент, находясь на больничном с ангиной, идет, например, к гинекологу «для профилактики».

В любом случае, все визиты, за которые вы рассчитываете получить оплату или компенсацию страховой компании, необходимо согласовывать с диспетчером. Что входит в полис ДМС или может входить читаем отдельно.

Идеально, если вы получите письменное подтверждение оплаты, например, гарантийное письмо.

Альфа-страхование подготовило презентацию и поделилось опытом корпоративного ДМС страхования. Там много полезной информации для работодателей и для сотрудников:



Действует ли полис ДМС после увольнения с работы?

При увольнении, полис, обычно, сдают.

Причем многие компании включают условие о сдаче полиса в обходной лист и грозятся не выплатить расчет, если его не выполнить.

В момент увольнения, бухгалтерия подает сведения о завершении обслуживания данного гражданина, не являющегося более сотрудником, по программе корпоративного страхования.

Логично, что после увольнения, полис ДМС прекратит свое действие в отношении бывшего сотрудника.

Случается всякое, предположим полис остался на руках или произошел другой сбой в работе, и бывший сотрудник получил медицинскую помощь по полису.

Сможет ли работодатель потребовать возместить ему затраты. Потребовать может.

Но до судебного разбирательства дело скорее всего не дойдет. Потому что доказать состав мошенничества будет практически не возможно.

Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/dms/dlya-sotrudnikov.html

Медицинское обслуживание сотрудников: 5 вариантов заботы

Что значит дисконтное медицинское обслуживание для сотрудников

Одно из главных конкурентных преимуществ каждой компании – это здоровые и вовлеченные сотрудники. Кроме того, если в социальный пакет работодателя входит медицинское обслуживание, – оно уже само по себе является привлекательной «плюшкой» для соискателей и позволит заинтересовать лучших из лучших.

Однако, как свидетельствует статистика, сегодня до 35% персонала компаний имеют слабое здоровье, и как следствие, сотрудники большое количество времени проводят на больничных. В результате поставленные цели не достигаются вовремя, организации недополучают возможную прибыль, а в худшем случае – и вовсе несут убытки.

В то же время различные продукты корпоративной медицинской поддержки помогают поддерживать здоровье персонала и предупреждать появление заболеваний в тяжелой форме. А значит – обеспечивать четкую и слаженную работу компании. Давайте рассмотрим наиболее распространенные варианты медицинского обслуживания сотрудников.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Это комплексная забота со стороны компании о здоровье своего персонала.

Наличие медицинской страховки дает сотрудникам возможность своевременно получать квалифицированную медицинскую помощь, избегая развития различных осложнений вследствие слишком поздней диагностики недугов.

Также ДМС является дополнительным инструментом мотивации персонала. Ведь чем выше должность – тем полнее и привлекательнее пакет медицинских услуг, выше его лимиты.

Читайте еще: 7 способов помочь сотрудникам пережить жару

Корпоративное обслуживание через медицинский ассистанс

Достойная альтернатива классическому ДМС. В этой модели компания-клиент обслуживается напрямую через медицинский ассистанс, не покупая при этом полис ДМС у страховых компаний.

Медицинский ассистанс или медицинский колл-центр выполняет роль посредника между компанией-клиентом и медицинским учреждением. Такая система позволяет организациям самостоятельно разрабатывать наполнение медицинских программ «Классик», «Стандарт», «ВИП» и т.д.

, а также список исключений (заболеваний или состояний, которые не покрываются медицинской программой). При этом сотрудник получает максимум в формате обслуживания 24/7, а компания оплачивает только фактические затраты на лечение персонала и небольшую комиссию услуг ассистанса.

Компания-клиент также самостоятельно принимает решение о размере выделенного бюджета на медицинское обслуживание персонала и контролирует его.

Услуга «Офисный врач»

Все чаще компании предлагают эту услугу своему персоналу. В определенные дни или даже на ежедневной основе офис посещает семейный врач или терапевт. Сотрудники могут обратиться к нему, не выходя из офиса, и не тратить на это большое количество своего рабочего времени. Услугу «Офисный врач», предлагают многие частные клиники, также данная опция может входить в страховую программу.

Читайте еще: 10 недорогих, но эффективных способов сохранить здоровье сотрудников

Корпоративное медицинское обслуживание

Это относительно новый вид предоставления услуг. Компания-клиент заключает напрямую договор с конкретной клиникой. При этом в цепочке сотрудничества минуется медицинский ассистанс или страховая компания.

Клиники широкого профиля, особенно имеющие несколько филиалов, предлагают различные пакеты такого обслуживания.

Как правило, они включают: оказание неотложной помощи, консультации специалистов амбулаторно и на выезде в офис (услуга «Офисный доктор»), проведение профилактических и медицинских осмотров, вакцинацию сотрудников,  дневной стационар и т.д. Этот вариант – идеальное решение для компаний с небольшой численностью.

Собственная медсанчасть или медпункт

Это форма медицинского обслуживания на производственных предприятиях. Позволяет учесть их специфику работы (сменный график часто из двух и более смен) и предоставить персоналу необходимые услуги, не отрывая его от производства.

Как правило, в медсанчастях на предприятиях ведется амбулаторный прием по направлениям неотложной медицинской помощи, терапии, неврологии, гинекологии, а также доступны услуги процедурного кабинета – измерение артериального давления и температуры, внутримышечные и внутривенные инъекции и вливания. Наличие таких опций как ультразвуковая диагностика, физиотерапевтический кабинет и терапевтическая стоматология указывают на достаточно высокий уровень оснащенности медсанчасти. Вкладывая в расширение спектра услуг медсанчасти, компания тем самым повышает уровень лояльности персонала.

С экономической точки зрения содержать медсанчасть даже выгодно. Медицинский персонал находится на ставке, расходные материалы при оптовой закупке не настолько дороги.

Если, в среднем, консультация терапевта стоит 250-300 грн, то ваш штатный врач обходится вам в два, а то и в три раза дешевле.

Такой вариант медицинского обслуживания подходит компаниям с большой численностью и специфическим графиком работы персонала.

Читайте еще: 10 недорогих, но эффективных способов сохранить здоровье сотрудников

На сегодняшний день выбор вариантов поддержки здоровья и лечения сотрудников настолько велик, что каждая компания найдет тот, который приемлем именно для нее. Имея даже минимальный бюджет, можно обеспечить своему персоналу достойное медицинское обслуживание, тем самым сохраняя его здоровье и работоспособность.

Включая в социальный пакет медицинское обслуживание, вы привлекаете и удерживаете наиболее квалифицированных специалистов, а главное – заботитесь о людях!

Желаем всем быть здоровыми и активно использовать профилактические меры поддержания здоровья.

Яна Назаренко, руководитель HR-службы

Диана Очеретная, менеджер (по социальной сфере)

Источник: https://prohr.rabota.ua/meditsinskoe-obsluzhivanie-sotrudnikov-5-variantov-zabotyi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.